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安全贴士

幼儿园各类急救知识


一、流鼻血医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。小朋友大多活泼好动,经常无意间会伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。

流鼻血处理方法:

 1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。

    2.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。

3.坐直,以免血液流到喉咙。

4.冰敷可促使血管收缩,减少流血。

    5.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。

    6.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。7如小朋友经常流鼻血,需告家长去医院进一步诊治。


二、擦伤只是表皮受伤,俗称“破皮”。伤势一般比较轻微。

    1、对于很浅、面积较小的伤口,可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤,然后涂上抗菌软膏,或暴露,或用干净的消毒纱布包扎好,小的创口也可贴上创可贴。

 2、如果擦伤面积大、伤口上沾有污物,则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水,可用清水冲洗干净伤口,然后用碘伏涂抹伤口及周围组织,再涂上抗菌软膏

 3、如果受伤部位肿胀明显、渗血较多,最好及早到医院外科门诊治疗


三、裂伤:明显出血尽早清创缝合裂伤包括割伤,全层皮肤裂开,伤势往往比擦伤要重。小的裂伤,如果无明显出血,伤口干净,可以外涂碘伏,然后用消毒纱布包扎,或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤,或是脸上的伤口,按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊,尽早进行清创缝合,以减少感染发生的机会。


四、刺伤:首先判断是否残留刺伤物

小朋友被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险,因此应尽早到医院处理。送小朋友去医院前,可以先做一些简单的处理:

   1.首先要了解伤口是否残留有刺伤物,如果没有刺伤物,可以首先挤压伤口,让它流出一些血液,再外用双氧水、生理盐水冲洗,然后外涂碘伏。

   2.如果仍有残留的刺伤物,可以用消毒后或火烧后的镊子取出,再按上述方法处理伤口。


五、烧烫伤:流动清水冲洗伤口当小朋友被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后,应首先用流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上,应泡湿衣服后,再小心将其除去,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。然后可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位,不要在受伤部位涂抹牙膏、酱油等,这些对伤口的愈合帮助不大,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。

外用消毒药品

教你一一识别一般的儿童皮肤破损,宜选用刺激性小、浓度较低的药物,颜面部伤口宜用不含色素的消毒液。

 1、红药水:即2%汞溴红溶液,有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。

2、双氧水:即过氧化氢,可消毒杀菌,但浓度大,易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口,用于已有一定感染的浅表局部伤口时,血液、脓液等会降低其杀菌力。

    3、酒精:医用消毒的酒精浓度为70%~75%主要用于皮肤消毒,有刺激性,使用时眼睛应避免接触,酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。

4、碘伏:为碘与聚醇醚复合而成,可用于皮肤、黏膜的消毒,对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比,碘伏刺激性疼痛较轻微,更易于被小朋友接受。


六、脱臼、骨折

首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏,通常以坐姿最舒服。

 1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。

 2、检查脉搏:在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上,施压後放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小於两秒,若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。

3、检查远端运动及感觉功能:要求小朋友自行摆动上、下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚,若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。


七、高烧一般来说小朋友发烧在38.5℃以下不用退热处理,选用物理降温;38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

    1、物理降温:温水擦浴,用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5~10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温:以上措施不明显时,可口服退热药。

    2、多饮水,吃流质饮食,如苹果汁、西瓜汁等,以保证机体足够的能量及水分。

    3、多通风,注意散热,衣着宽大,忌用棉被包裹。夏天可使用空调,室温控制在27℃左右,注意定时开窗通风,使房间空气对流。

    4、多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。在体温38.5℃以上以后才用退烧药,象泰诺林、安乃静滴液,但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法,一般不打退烧针,不吃退烧药,以免发生虚脱及药物毒性反应,无论是否退热,应尽可能带小朋友去查清发热的原因,强行降温是不科学的。

高热惊厥的紧急处理

第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

第四步:降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放臵冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放臵患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

    

    八、中毒

    如果孩子误食了有毒物质,一定要叫救护车。在救护车到达之前,尽量用催吐方法,让孩子把吃下的有毒物吐出来,而且不要让孩子多做,加速血流。尽量将呕吐物或者吃的残留物保存,并带到医院化验。

    

    九、呛噎

    如果孩子突然猛烈咳嗽,可能是因为呛到东西。应立即看看孩子嘴里是否有东西。如果东西还没被孩子咽下,就让孩子赶紧吐出来。如果孩子无法自行把东西吐出来,让孩子趴在自己的腿上,用手掌拍他的背部。再让他站在身前,把你的拳头放在他的腹部和最下面的肋骨之间,猛力向内并向上用力。如果喉咙里的东西还是不出来,再让孩子趴在自己的腿上,用手掌拍他的背部。以5次背部拍打和5次正面推动为一个单元,反复进行。如还没有缓解,就叫救护车。在救护人员到达前,要不断重复急救动作,做最后的努力。


十、触电

如果孩子触电后还没有脱离电源,你绝不可以碰他,第一件事情是切断电源。如果一时找不到开关,你可以站在一个干燥的绝缘物体上(如一本厚厚的电话本或一摞报纸),把电源拉开。

检查孩子的呼吸,即使他已经失去知觉,但只要呼吸就有很大希望救活。触电在人体表面留下的伤痕面积可能不大,但对孩子的内脏可能有伤害,因此不要随意挪动孩子,要立即叫救护车。


十一、拉伤或扭伤

首先要用小毛巾包几块冰,冷敷局部10分钟,然后帮他们绑上绷带,不要做其他动作,尽量放松,不要加速血液流动,这样可以减轻青肿和淤血的程度。